政策原文地址：http://www.gz.gov.cn/zwgk/fggw/sfbgtwj/content/post_4758670.html

　　一、为什么要修订我市城乡居民医保政策？

　　本市自2015年1月实施《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》（穗府办〔2014〕47号）以来，广大城乡居民的基本医疗需求得到了有效保障。在此期间，为巩固和扩大城乡居民社会医疗保险成果，及时解决城乡居民医保工作中突出的难点问题，经市政府同意，我局出台了《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》（穗人社发〔2017〕27号），对《城乡居民医保办法》的部分条款和内容进行了调整，但以上城乡居民医保政策文件有效期均截止到2017年12月31日，亟需修订和合并。通过本次修订，将进一步完善我市城乡居民医保制度，进一步提高我市城乡居民医保参保人报销待遇水平，切实减轻城乡居民医保参保人员的医疗费用负担。

　　二、新修订内容有哪些亮点？

　　本次修订大幅提高将我市城乡居民医保参保人的待遇水平，具体措施包括：

　　一是降低住院门槛，城乡居民医保住院起付线与现行政策相比，降幅为50%。一级医疗机构由300降低为150元，二级医疗机构由600元降低为300元，三级医疗机构由1000元降低为500元。

　　二是大幅提高参保人住院报销待遇水平。2018年调整后住院政策范围内实际报销比例达到70%左右，比2017年高10个百分点左右；2019年起，调整后的住院政策范围内实际报销比例达到75%左右水平，比2017年高15个百分点。详见表一至表三。

表一 未成年人及在校学生住院报销待遇新旧政策对比

表二  其他参保人员住院报销待遇新旧政策对比

表三  全部人群住院报销待遇新旧政策对比

　　三、政府与个人的筹资的分担比例是如何确定的？

　　根据《广东省政府关于转发<国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见>的通知》（粤府〔2016〕43号）规定，各地城乡居民医保政策要合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。按照上述原则，结合我市城乡居民医保待遇调整情况，经测算，对于在校学生的个人及财政筹资分担比例继续按照3:7比重不变，其他参保人个人与财政的分担比例从目前的3:7逐步调整到4：6，其中2019年按3:7,2020年按3.5:6.5，2021年按4:6。

　　未来四年我市城乡居民医保筹资总体趋势：仍以财政投入为主，2018至2021年各级财政投入达到67.6%，同时合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，逐步提高个人缴费占总体筹资的比重，符合国家及省有关规定。

　　四、新的筹资标准计算方式从什么时候开始执行？2018年已公布的标准会不会变化，如果有差额，会不会中途收费？

　　新的筹资标准计算方式从2019年开始执行。2018年虽然大幅提高了住院报销比例（总体增幅达10个百分点），但2018年仍按目前已公布的筹资标准执行，即个人按199元征收，实际筹资不足部分从城乡居民医保既往历史结余基金中支出，个人不补差。

　　五、经办机构及对外咨询电话