广州市胸科医院于1953年创办,是华南地区最大的胸肺专科、结核病专科医院。医院坚持“科学办院、科技兴院、人才强院”的发展战略,坚持把结核专科做强,把胸科业务做大,努力把医院建设成为国际知名、国内一流的,以结核专科为龙头、胸肺诊疗为特色的,集医、教、研、防为一体的三级高水平研究型医院。
围绕“大专科小综合”的发展理念及“一所五中心”的发展战略,医院目前有近30个临床与医技科室、3个门诊部、13个病区和近1000名职工,规划床位800张以上。近年来,医院结核病专科在复旦版中国医院专科声誉排行榜蝉联全国前5、华南地区与广东省第1,2021年度中国医院科技量值排行榜中位列全国第9,设有广东省博士工作站、广州市博士后创新实践基地。
一、结核病学科
目前,医院有3个结核病专科门诊部、9个结核内科病区、2个结核外科病区。另外,在职能管理部门特设结核病控制管理科。
(一)结核病专科门诊部
含结核专科门诊部、广州市结核病肺部肿瘤防治所第一和第二门诊部。医院作为广州地区结核病定点医疗机构,引领广东、辐射华南、影响全国,年门诊量逾15万例次。
(二)结核内科病区
包括重症结核科(3个病区,含ICU)、肺结核科(3个病区)、肺外结核科(3个病区,含儿科结核病区)。
1.重症结核科(3个病区,含ICU)
ICU病区擅长救治重症感染、急性呼衰及慢性呼衰急性加重、重症哮喘、肺心病心衰、ARDS、大咯血需抢救生命者,严重水、电解质及酸碱紊乱的患者,各种休克、MODS、DIC、急/慢性肾衰、昏迷及大型手术术后等需进行心、肺、脑、肾等多脏器生命支持者以及其他需要重症监护的患者,目前医院以此为基地建立了重症结核病诊疗中心。内一科专注非结核分枝杆菌(NTM)肺病临床个体化治疗,目前医院以此为基地建立了非结核分枝杆菌病诊疗中心。内二科以结核病合并肝脏病变、药物性肝损伤的诊断与治疗见长。
2.肺结核科(3个病区)
内三科以救治肺结核或肺真菌病导致大咯血、肺不张、毁损肺和气管支气管结核导致气道狭窄、堵塞等患者为主,其“肺结核空洞合并曲霉球菌支气管镜介入治疗规范”已成功申报中国防痨协会团体标准立项。内四科主要收治耐多药肺结核及肺结核合并糖尿病等内分泌疾病患者,是广州市耐多药/利福平耐药肺结核定点收治科室,目前医院以此为基地建立了耐多药结核病诊疗中心。内五科致力于器官移植、自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮等)、使用免疫抑制剂或生物制剂等免疫功能受损结核病患者的诊治。
3.肺外结核科(3个病区,含儿科结核病区)
内六科主要收治神经结核患者,对颅内结核瘤、结核性动脉炎引起的脑梗死、脑积水颅高压、结核性脊髓炎等疾病的诊疗达到国内先进水平。内八科主要收治全身淋巴结结核、结核性心包炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、女性盆腔结核等肺外结核病患者。儿科结核病区主要收治儿童各种肺结核及肺外结核患者。
(三)结核外科病区
外二科主要开展淋巴结核、肺结核、结核性脓胸、气管支气管内膜结核、腹腔结核、肠结核、肾结核等结核病的外科治疗。外三科以收治骨关节结核患者为主。目前以结核外科病区为基地建立了结核外科诊疗中心,为中华医学会结核病学分会骨科专业委员会常务委员单位。
(四)结核病控制管理科
主导医院结核病控制管理与协调工作,并在广州市结核病控制项目办公室(广州市卫生健康委员会设立)领导下,参与广州市结核病控制规划决策,全面指导和督促广州市11个行政区划结核病防治机构、慢性病防治中心和结核病定点医院的结核病控制管理与临床诊疗工作。
二、胸肺疾病专科
医院目前设有5个胸肺疾病专科门诊、1个急诊和3个胸肺疾病专科病区。
(一)胸肺疾病专科门诊
1.门诊业务:开设包括呼吸与危重症医学科专科门诊、肿瘤专科门诊、胸外科专科门诊、中医科门诊,以常见胸肺部疾病的诊疗为专科特色。
2.急诊:承担合并专科疾病危急重症患者入院前抢救工作。
(二)胸肺疾病专科病区
1.呼吸病区:以肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压及肺源性心脏病、间质性肺疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸障碍、肺栓塞等疾病救治见长。
2.肿瘤病区:主要收治胸部肿瘤及其他系统肿瘤患者,对肿瘤合并结核患者的诊治更具特色。
3.胸外科病区(外一科):主要收治具有手术适应症的肺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤、乳腺肿瘤患者和其它胸肺疾病患者,为中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会副主任委员单位。
4.中医科:擅长中西医结合治疗支气管炎、肺炎、哮喘、肺癌、结核病等和“治未病”中医预防保健服务,是广州市针灸医院项目1+N联盟单位及广州市名中医工作室所在单位。
三、临床诊疗辅助学科
主要包括医学影像功能科、医学检验科和药剂科。
(一)医学影像功能科
1.放射科:以结核病、胸肺疾病影像学诊断见长,为中华医学会结核病学分会影像委员会副主委单位、广东省防痨协会影像专业委员会主任委员单位。
2.功能检查科:开展多器官/部位彩超检查、介入超声、肺功能、心电图检查、脑电图检查、超声骨密度检查、人体成分分析等项目。
3.内镜中心,主要开展超声支气管镜引导下的纵膈淋巴结活检、肺活检和内镜下的激光、冷冻、电切,套扎、球囊扩张、金属以及硅酮支架等治疗,目前医院以此为基地建立了呼吸介入诊疗中心。
(二)医学检验科
由检验科和病理科2个二级科室组成。
1.检验科:几乎囊括了目前国际上最为先进的结核病实验诊断方法和检测项目,为中华医学会结核病学分会临床检验专业委员会主任委员单位。
2.病理科:开展常规病理技术与诊断、术中冰冻快速技术与诊断、细针穿刺细胞学诊断、妇科液基TCT及胸腹水等项目。
四、科学创新研究平台
1.国家层次:呼吸疾病国家重点实验室结核病研究室,由钟南山院士领衔,我院谭守勇主任医师、刘健雄主任医师、谭耀驹主任技师3位PI带领,进行结核病学科临床诊疗、预防控制和实验技术等领域的研究工作。
2.省级层次:广东省结核病临床诊疗和预防控制转化医学创新平台。
3.市级层次:主要包括广州市高水平临床重点专科(结核病科)、广州市医学重点学科(结核病学(2021-2023))和广州市结核病临床医学研究与转化中心。
4.院级层次:肺部疾病研究所内设免疫学研究室、蛋白质研究室、分子生物学研究室、结核病病原学研究室及生物样本库;主要致力于结核病早期诊断标志物、免疫学机制、结核分枝杆菌基因组学、结核病分子流行病学、耐多药结核分子特点及管理策略等方向的研究以及生物样本库建设。
5.对外合作:全国结核病医院联盟(副主任委员单位)、华南结核病专科联盟(牵头单位)、广州市防痨协会(牵头成立单位)、中国非结核分枝杆菌监测研究组协作中心和结核病影像数据库人工智能平台建设项目。
五、主要研究领域
目前,我院就结核病学科、胸肺疾病诊治的可持续发展,医院顶层设计以下4大研究领域:
1.临床诊疗研究(结核病学、内科学、外科学、肿瘤学、老年医学、中医学等);
2.结核病流行控制研究(流行病学、预防控制学);
3.医技应用研究(影像学、检验学、病理学、介入诊疗);
4.基础研究(病原细菌学、分子生物学、基础免疫学、药物药理学)。
综而观之,我院具有为博士后高端人才提供优良创新实践平台的综合实力,符合建立广州市博士后创新实践基地的基本条件,能更好地为结核病及胸肺专科研究快速发展注入强劲的源动力,具备结核病与胸肺疾病诊疗科技制高点的强力孵化作用。