尿液，是肾脏健康的晴雨表。尿好，肾也好！

作为三大常规之一的尿常规，是大家体检时必查的项目。

为提高尿路感染的检出率

今年

在尿常规项目基础上

又增加了「尿沉渣」检查

　　尿沉渣检查是使用尿沉渣仪器，或离心后显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中的细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分，并根据它们的数量和形态分析，辅助对肾病,泌尿系统疾病作出快速诊断、定位、鉴别诊断以及预后判断。

　　仪器>17/ul,离心>3个/HPF，且尿液外观无血色者，称为镜下血尿。正常人特别是青少年在剧烈运动、冷水浴、久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。另外急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎以及各种原因引起的出血性疾病等也可以引起血尿。尿沉渣红细胞与尿常规尿隐血不一定同时异常,检测原理不同,尿常规的尿隐血主要检测含有血红蛋白或肌红蛋白的尿液。

　　仪器>28ul,离心>5个/HPF，称为镜下脓尿。多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等以及女性阴道炎、宫颈炎等。尿沉渣白细胞与尿常规白细胞不一定同时异常,检测原理不同,尿常规白细胞是检测尿液的中性粒白细胞,尿沉渣白细胞是中性粒白细胞或者是淋巴白细胞.

　　正常尿液中无肾小管上皮细胞。当出现和增多时可能系急性肾小管坏死、肾移植排异反应和间质性肾炎。尿中如有过多的上皮细胞粘附细菌，提示存在泌尿系感染。

　　管型的出现与肾脏疾病有密切关系。

　　（1）透明管型正常人偶见，在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

　　（2）颗粒管型见于急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾移植术后排异反应期等。

　　（3）红细胞管型表示血尿来源于肾实质。常见于急、慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植后排斥反应等。

　　（4）白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、多发性动脉炎、肾病综合征等。

　　（5）肾上皮细胞管型此种管型出现，多为肾小管病变，见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变、重金属中毒等。

　　病理性的结晶有胱氨酸、亮氨酸、胆红素和药物结晶等。某些结晶的出现还有助于对结石的诊断和分析。

　　尿检中可发现丝虫微丝蚴、血吸虫卵、蛲虫等，常在妇女尿中见到阴道毛滴虫，有时男性尿中也可见到。

　　在新鲜尿液中发现多量细菌，表示泌尿系道有感染。

　　如果体检结果出现红细胞超标、白细胞超标、颗粒管型、胱氨酸结晶等一定要咨询医师，不要因为没症状或没人提醒而忽视！

关于尿常规+尿沉渣的检查，

再次提醒一下大家：

　　1、最好是 “清晨的中段尿”，因为它是浓缩尿，在膀胱中停留的时间较长，各种成分比较完整。留取尿标本的时候先解掉一点，取中间段的尿。

　　2、女性避开经期，月经干净后二三天后检查；

　　3、大量喝水做B超，妇科检查，核磁共振使用造影剂检查时，应一到二天后再做尿常规+尿沉渣的检查。

　　正确留取尿标本是保证检验结果准确的前提!