随着CT及MRI检查的普及，
很多人进行头颅CT或者磁共振检查后
发现检查报告中写有腔隙性脑梗死，
这是脑梗死吗？
危险吗？
会导致半身不遂吗？
首先，我们先来认识一下什么是腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死在医学上是指在CT或磁共振所见的直径0.2~15mm囊性病灶，是大脑的小动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，呈多发性，梗死灶仅稍大于血管直径，坏死组织被吸收后可残留细小囊腔。
同时我们必须明确,
腔隙性脑梗死和脑梗死是不同的，
其差别主要表现在三个方面：
梗死体积不同、所引起的后果不同、发病机制不同。
1.从发病机制来看：脑梗死是因脑部的大中型动脉闭塞所致的，其病理基础是动脉粥样斑块形成；腔隙性脑梗死是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉（即供应脑部血液的很小的血管）闭塞所致，其病理基础是长期高血压或高龄导致的小动脉壁变性、肿胀最后闭塞，使血流中断。
2.从病灶体积来看：脑梗死是大中型动脉闭塞所导致的，所以病灶体积较大；腔隙性脑梗死是小血管闭塞所导致的，所以病灶体积较小，一般不会超过15毫米。
3.从临床表现来看：脑梗死常常会导致半身不遂、语言不利甚至危及生命；腔隙性脑梗死病灶较小，可无明显的临床症状，少数可表现为偏瘫、构音障碍、共济失调等，部分会引起肺部感染、吞咽困难、痴呆等并发症。一般无头痛，也无意识障碍，危害较小。
腔隙性脑梗死是很多中老年人的“标配”，一半以上的老年人检查头颅CT或者磁共振都可以发现腔隙性脑梗死，是小动脉功能老化的表现之一，所以不用太过紧张。高血压患者中尤为多见。男性多于女性，女性发病年龄较男性晚，病死率较男性高。
腔隙性脑梗死的预后良好，
但易反复发作，
因此预防疾病复发尤为重要。
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1.积极防治高血压、糖尿病等慢性疾病，对相关危险因素进行治疗。长期高血压控制欠佳是导致这种疾病的最重要原因之一，所以严格控制血压是预防腔隙性脑梗死的重要措施。另外心脏病心源性血栓形成、小栓子脱落堵塞、高血脂、糖尿病等原因造成小梗塞，都是腔隙性梗死的常见原因。认真控制血糖、血脂、不吸烟也有助于维持血管的健康状况，降低发生腔隙性脑梗死的风险。
2.积极改变不良生活习惯 。戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物，少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.增加体育活动，保持心情舒畅，降低紧张性事件的应激强度。
4.高度重视脑血管病的前驱症状。有效地控制短暂性脑缺血发作。患基础疾病较多的中老年人出现明显的肢体运动或感觉障碍时及时就医。
5.认真按时做好健康体检必不可少。
注意：脑梗死一般需要长期服用阿司匹林预防血栓、避免脑梗复发。但是如果没有其他问题，腔隙性脑梗死患者无需服用阿司匹林，因为这种疾病不是血栓形成所致的，服用阿司匹林没有多少帮助。
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