2018年10月,广州市医保局团委在广州市白云博爱园老人院、广州福瑞馨养老院、广州市荔湾区金羊友爱养老院周门分院、广州市恩耆养老院服务有限公司等长护定点机构组织开展“九九重阳节 浓浓医保情”主题活动。10月1日起,广州市新增36家长期护理保险协议定点服务机构(以下简称“长护定点机构”,其中2家为原长护定点机构新增居家护理资质),更多符合条件的重度失能人员将有条件享受到长护险这项惠民政策待遇。我市长护险实施一年来已有超4000名重度失能人员受益。
长护定点机构现共63家 全市各区均有分布
重度失能人员如需申请长护险待遇,需在长护定点机构办理入住或建床手续,因此长护定点机构的数量及服务供给能力是影响长护险实施效果的关键因素。目前,我市共有63家长护定点机构,其中,白云区有12家,位居全市各区之首,人口相对集中的越秀区、海珠区、荔湾区等老城区均有6家以上长护定点机构,其他城区也至少有1家长护定点机构。此外,原提供机构护理的长护定点机构越秀区孝慈轩养老院和海珠区松鹤养老院新增开展居家护理服务。
居家护理机构数量翻两番 服务供给能力显著提升
根据我市长护险“以居家生活照护为基础,以社区就近养护为依托,以机构专业医护为补充”的原则,居家照护是服务供给的重点发展方向。在已有3家具备居家护理资质的长护定点机构的基础上,10月起我市新增了广州市孝慈轩养老院有限公司等9家可开展居家护理的长护定点机构,目前我市共有12家可开展居家护理的长护定点机构。其中,除广州市白云博爱园老人院属社区居家养老服务机构,限向白云区松洲街道的失能参保人员提供居家护理服务外,其余11家均向全市参保人员提供服务,参保人可根据需要向相关机构申请提供居家护理服务。12家可提供居家护理服务的长护定点机构名单如下:
序号 |
机构名称 |
咨询电话 |
1 |
广州市孝慈轩养老院有限公司 |
(020)83795766 |
2 |
广东爱信医护人才服务有限责任公司 |
400-666-8633 |
3 |
广东梧桐树养老服务有限公司 |
(020) 87702796 |
4 |
广州市家佳护理服务有限公司 |
(020)86818818 |
5 |
广州市松鹤养老院有限公司 |
(020)84362838 |
6 |
广州中远海运健康管理有限公司 |
(020)84103369 |
7 |
广州邻鹿养老服务有限公司 |
(020)84103100 |
8 |
一家依(广州)养老服务有限公司 |
400-000-0601 |
9 |
广州颐和健康管理有限公司 |
400-888-5996 |
10 |
广州看护家养老服务有限公司 |
(020)62320015 |
11 |
广州市白云博爱园老人院 |
(020)81733181 |
12 |
广州市晟康护理服务有限公司 |
(020)36777082 |
长护险实施一年 超4000名重度失能人员受益
我市自2017年8月1日开展长护险试点工作以来,截至2018年9月30日,经评估有5794人可享受长护险待遇;共有4087人享受了长护险待遇,基金累计支付约7078.93万元,人均累计支付17320.6元,人均每月支付2318.38元,符合规定的长期护理费用基金支付率达到78.98%,总体支付率为70.44%,大大减轻参保人及其家属的经济负担。
如需享受长护险待遇需满足以下四个条件:一是在本市行政区域内正常享受本市职工医保待遇;二是已在本市长护定点机构办理登记入住或建床(含居家建床)手续;三是经长护评估符合条件;四是在鉴定评估有效期内,鉴定评估流程如下图:
经评估符合条件的参保人,可在长护定点机构办理长护险入院登记手续,发生的费用中属长护险基金支付的部分,由医保局与长护定点机构结算,属个人负担的部分,由长护定点机构每月办理一次出院结算或中途结算。
目前我市试点长护险制度享受人群为本市职工社会医疗保险参保人员,今后将逐步扩大到城乡居民社会医疗保险参保人员和其他人员。