潘小平代表：

您提出的《关于加快解决广州医改后涉及医保系统问题的建议》（第20182074号）已收悉。感谢您对我市社会医疗保险工作的关心与支持。您提出的意见十分中肯，我局目前也在积极推进有关工作。经认真调查研究并综合市卫生计生委的会办意见，现就您的建议答复如下：

一、关于医保信息系统升级改造

近年来，随着我市医保工作的不断深化推进，医疗保险参保人数、定点医药机构数量急剧增加，医保新政也频繁出台，出现了信息系统硬件支撑能力不足的问题。为此，省、市领导以及我局高度重视，积极协调各相关部门予以解决，目前已取得如下重大进展：一是开展医保系统基础设施资源应急扩容项目建设工作。我局于去年起开展系统扩容协调准备，目前扩容方案经市领导批准并已得到市工信委立项批复，系统扩容实施工作正在开展中，预计今年内可以完成。实施后将可提升系统性能，提高系统运行速度，提升参保人的就医体验。另外，按照市工信委建议的适应互联网发展的要求，我局已开展研究推进医保系统向市政务云平台迁移工作，争取早日按照国家人社部人社行业云建设标准要求开展现有系统云迁移升级建设。二是开展广州医保数据库历史数据迁移工作。为解决海量数据对医保系统造成的性能影响，我局已组织开展了广州医保数据库历史数据迁移工作，目前已完成第一阶段工作，已有效缓解系统运行压力。整项工作预计在今年内全部完成。三是开展信息系统运行情况监控工作。我局多渠道收集汇总医保系统运行异常信息，对问题及时进行排查、定位、分析与解决。同时，医保系统接入流量实时监控管理平台正在建设中，以减少核心业务系统压力，保障医保系统的运行安全。

二、关于开放医保个人账户移动支付接口

我市于2016年启动医疗保险互联网支付工作，目前已有14家定点医疗机构作为第一批试点上线实施。今年我市又将广州医保互联网支付工作作为2018年度广州市十件民生实事之一。目前广州医保移动应用＋在线支付综合服务平台建设、银联、阿里、腾讯等合作方的接口建设以及定点医疗机构接入等各项工作都正在抓紧推进之中。我们将按照成熟一家接入一家的方式，于今年内完成三级定点医疗机构及部分有条件的二级定点医疗机构的医保互联网支付推广工作，以满足医疗保险定点医疗机构、银行以及广大参保人对于开通医保网上支付的需求，极大缩减缴费时间，有效解决广大群众就医缴费时间长的问题。

三、关于共享医保门慢信息、医保转诊信息和家庭医生签约相关信息

（一）根据市政府相关规定，我局积极支持并开展了政府部门之间信息互联互通协调共享工作，其中医疗保险方面，我局向市政府信息共享平台提供了个人参保信息、个人缴费信息、单位参保信息、单位缴费信息等4项数据主题供全市各单位使用；截至今年4月23日，累计对外共享传输数据达35．6亿条。

（二）对于医保门慢信息、医保转诊信息、家庭医生签约信息在政府部门之间信息共享的问题，我局已制定《推进信息化配合医改及数据共享工作方案》，在目前已开展的政府信息共享工作基础上，推进信息系统互联互通，按要求、按流程积极做好医疗保险数据共享工作，主动加强对卫计、民政、残联、食药监、公安等民生部门的共享数据应用，促进社会医疗保险、医疗卫生及其他民生领域信息化的协同发展，实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”。该项工作计划于今年12月底前完成。

（三）关于家庭医生签约信息共享问题，因目前卫计部门的家庭医生签约系统尚在部分社区卫生服务中心试运行，未覆盖全市。故此，为保证医保基金支付我市社会医疗保险参保人家庭医生基本服务包签约费工作顺利开展，我局在医保系统上开发了相应模块。为进一步减轻基层医疗机构的工作压力，我局依据赴社区卫生服务中心实地调研的实际情况，拟通过在医保系统功能上传家庭医生签约服务费用明细，减少费用录入步骤。

我局也将与有关政府部门进行深入沟通与研究，有效利用政府财政投资，避免或减少不必要的信息系统、信息资源重复建设，提高信息共享程度与效率，减少有关业务经办与操作的重复工作。

再次感谢您对广州市社会医疗保险工作的关心与支持。

广州市人力资源和社会保障局

2018年5月16日

（联系人：曾健，联系电话：87670499）

公开方式：主动公开

抄送：市人大常委会选联工委，市政府办公厅，市卫生计生委。